Masimo (NASDAQ : MASI) a annoncé aujourd’hui les résultats d’une étude publiée dans le Journal of Patient Safety, dans laquelle George Blike et ses collègues du Dartmouth-Hitchcock Medical Center, dans le New Hampshire, ont démontré que l’utilisation des technologies Masimo pour surveiller en continu les patients hospitalisés en service général peut permettre de réaliser des économies significatives.1
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Continuous Patient Monitoring with Masimo SET® Pulse Oximetry and Patient SafetyNet™
Dans des études antérieures, les avantages cliniques de la surveillance continue des patients à l’aide des technologies Masimo SET® et Patient SafetyNet™ se sont traduits par une baisse de la mortalité, une amélioration des résultats de réanimation et une diminution du nombre d’interventions des équipes d’urgence et de transferts vers des unités de soins intensifs, grâce à une détection et une intervention précoces visant à prévenir la détérioration de l’état des patients.2-5 Aujourd’hui, dans cette nouvelle analyse rétrospective portant sur 3 ans et demi de données et près de 32 000 patients, le groupe de recherche de Dartmouth-Hitchcock a démontré que la surveillance continue des patients entraînait une augmentation de la marge d’exploitation nette (OM) et était donc rentable, en raison de l’impact financier de l’évitement des escalades de soins, tout en tenant compte du coût de mise en œuvre d’un tel système.
Chaque intervention de secours évitée a eu un impact positif sur l’OM d’environ 5 500 dollars par patient et chaque transfert évité, d’environ 10 700 dollars par patient. Pour Dartmouth-Hitchcock, ils ont calculé que chaque réduction de 10 % des sauvetages et des transferts entraînait une économie prévue d’environ 350 000 dollars et 409 000 dollars par an, respectivement, pour 200 lits d’étage général équipés d’un système de surveillance Masimo. Les chercheurs ont conclu que leurs résultats confirment clairement que « la surveillance est rentable sur le plan opérationnel, générant un impact significatif sur la marge d’exploitation lorsqu’elle est associée à une réduction du nombre de patients nécessitant un sauvetage et/ou un transfert ».
Daniel Cantillon, directeur médical de Masimo, déclare : « Cette étude démontre clairement que la surveillance continue de tous les patients coûte moins cher aux systèmes hospitaliers, et non plus cher, tout en démystifiant solidement l’idée selon laquelle le coût reste un obstacle à l’obtention de résultats cliniques supérieurs associés à la surveillance. Nous pensons que ces résultats peuvent même être généralisés au-delà de l’hôpital, à des établissements tels que les services d’urgence autonomes et les centres de chirurgie ambulatoire, et nous les encourageons à mener leurs propres analyses coûts-avantages. Nous espérons que les principaux leaders d’opinion et les associations professionnelles tiendront compte de ces données importantes lors de la mise à jour des directives de pratique clinique. »
Comme le soulignent les chercheurs, les établissements de santé hésitent souvent à assumer les coûts initiaux liés à la mise en place d’un système de surveillance continue des patients. Fort de son expérience, l’équipe de Dartmouth-Hitchcock a cherché à réfuter cette affirmation en quantifiant les économies associées à l’amélioration des résultats pour les patients.
Dans leurs précédentes études, publiées entre 2010 et 2021, les chercheurs ont analysé l’impact de la surveillance sur les résultats des patients en mettant en place un système comprenant une surveillance continue de l’oxymétrie de pouls avec les appareils Masimo SET® et Masimo installés au chevet des patients, configurés pour aider à détecter la détérioration de l’état des patients postopératoires dans un environnement de soins généraux, associé à Masimo Patient SafetyNet, une plateforme de surveillance supplémentaire qui mettait les données des patients à la disposition des cliniciens dans des stations de visualisation centralisées. Après une mise en œuvre réussie dans une unité plus petite, où ils ont constaté une réduction de 65 % des interventions de l’équipe d’intervention rapide et une réduction de 48 % des transferts vers l’unité de soins intensifs,2 le système de surveillance continue Masimo a été étendu à plus de 200 lits d’hospitalisation dans toutes les unités médicales et chirurgicales. Après dix ans de fonctionnement, ils ont rapporté que le système était associé à une réduction de 50 % des transferts imprévus et de 60 % des interventions de secours,3 tout en permettant d’éviter tout décès ou lésion cérébrale évitable dus à une dépression respiratoire induite par les opioïdes.4 Les avantages du Masimo SET® avec Patient SafetyNet ont ensuite été confirmés de manière indépendante dans une étude publiée en 2022 par un grand système hospitalier de 1 200 lits en Arabie saoudite, qui a également constaté une réduction de la mortalité toutes causes confondues et une amélioration des résultats de réanimation en comparant les périodes avant et après le déploiement du système de surveillance continue des patients de Masimo.5
L’étude actuelle de Dartmouth-Hitchcock sur les économies réalisées s’appuie sur une analyse coûts-avantages publiée précédemment, qui estimait que l’utilisation du système Masimo permettait à Dartmouth-Hitchcock d’économiser 1,48 million de dollars par an.6 Cette nouvelle étude applique des méthodes plus rigoureuses et plus précises pour calculer les économies financières associées à l’amélioration des résultats rendue possible par la surveillance continue en salle commune. Pour ce faire, l’équipe de recherche a examiné les données rétrospectives de 31 993 patients hospitalisés dans les services généraux, admis sur une période de trois ans et demi, de juillet 2016 à décembre 2019, et a calculé méthodiquement les marges opérationnelles pour les patients ayant bénéficié de soins « sans complication » et de soins « compliqués » à divers degrés.
Tous les patients inscrits ont bénéficié d’une surveillance continue et standardisée de la SpO2 à l’aide de l’oxymétrie de pouls Masimo SET® sur des capteurs Radius PPG® sans fil, avec transfert automatique des données vers Patient SafetyNet ; les signes vitaux ont été contrôlés toutes les quatre heures. Les patients ont été répartis en groupes selon qu’ils a) ont survécu jusqu’à leur sortie de l’hôpital sans avoir besoin d’être secourus ou transférés (scénarios de patients « sans complication ») ; b) avaient besoin d’une intervention de secours, mais pas d’un transfert vers un niveau de soins supérieur (HLOC) ; c) avaient besoin d’une intervention de secours et d’un transfert vers un HLOC ; et d) étaient décédés à l’hôpital (complications de plus en plus graves). Parmi les patients inscrits, 92,7 % ont eu un séjour sans complication et 7,5 % ont souffert de complications à des degrés divers. Les chercheurs ont suivi les coûts, les revenus et la marge d’exploitation associés à chaque patient afin de calculer une marge d’exploitation moyenne pour chaque groupe, qui a servi de résultat principal pour une analyse plus approfondie.
Les chercheurs ont constaté que le groupe sans complication était associé à un gain d’exploitation moyen de 2 016 dollars par patient (ainsi qu’à une durée médiane de séjour de 3,2 jours) et à un gain global de 17 millions de dollars par an. À l’inverse, les patients qui ont eu besoin d’une intervention de secours (mais pas d’un transfert) ont généré une perte d’exploitation moyenne de 3 516 dollars par patient (et une durée médiane de séjour de 6,7 jours), soit une perte nette d’environ 2,3 millions de dollars par an. Le fait d’éviter un sauvetage (c’est-à-dire qu’un séjour de patient soit classé comme sans complication) a eu un impact net favorable sur le résultat d’exploitation de 5 532 dollars. Les patients qui ont ensuite dû être transférés vers un centre de soins de haute spécialité ont entraîné une perte moyenne de 8 746 dollars par patient (et une durée médiane de séjour de 9,8 jours), soit une perte nette de 3,4 millions de dollars par an. Éviter un transfert après un sauvetage a eu un impact net favorable sur l’OM de 5 230 dollars, et éviter à la fois le transfert et le sauvetage (c’est-à-dire que le cas est devenu sans complication) a eu un impact net favorable sur l’OM d’environ 10 762 dollars.
En extrapolant à partir de ces résultats, les chercheurs ont calculé que grâce à l’utilisation du système de surveillance supplémentaire Masimo, l’impact sur les coûts d’exploitation de la réduction de 10 % des sauvetages et des transferts (un chiffre prudent basé sur leurs expériences précédemment rapportées) se traduisait par un impact positif net approximatif sur la marge totale de 350 000 dollars et 409 000 dollars par an, respectivement, pour un hôpital disposant de 200 lits surveillés par Masimo. Bien que le montant exact varie bien sûr d’un établissement à l’autre, leur méthodologie, comme ils l’ont souligné, est « généralisable et facile à reproduire » : une feuille de route potentielle que d’autres établissements pourraient suivre pour évaluer l’impact de la mise en œuvre d’une surveillance continue des patients.
Les auteurs concluent : « Cette étude vient s’ajouter à la littérature réfutant l’argument selon lequel la surveillance universelle des patients dans le cadre des soins généraux est trop coûteuse à mettre en œuvre et à maintenir. Ces données confirment clairement que la surveillance continue et la réponse rapide sont rentables et abordables sur une base opérationnelle annuelle. Plus important encore, chaque année, des centaines de patients de l’établissement participant à l’étude évitent de longs séjours en unité de soins intensifs et les souffrances et préjudices qui y sont associés. »
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L’utilisation de la marque Patient SafetyNet est sous licence de University HealthSystem Consortium.
Références
- Blike G, McGrath S, Perreard I, and McGovern K. Estimating the Financial Impact of Surveillance Monitoring in the General Care Setting. J Patient Saf. 2025. DOI: 1097/PTS.0000000000001392.
- Taezner A et al. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: A before-and-after concurrence study. J Am Soc Anesthesiol. 2010;112(2):282-287
- McGrath S et al. Surveillance monitoring management for general care units: strategy, design, and implementation. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2016;42(7):293-302. doi:10.1016/s1553-7259(16)42040-4.
- McGrath S et al. Inpatient respiratory arrest associated with sedative and analgesic medications impact of continuous monitoring on patient mortality and severe morbidity. J Patient Saf. 2021;17(8):557-561.
- Balshi et al. Tele-Rapid Response Team (Tele-RRT): The effect of implementing patient safety network system on outcomes of medical patients—A before and after cohort study. PLoS One. 2022 Nov 22;17(11):e0277992. DOI: 10.1371/journal.pone.0277992.
- Taezner A and Blike G. Patient surveillance – the Dartmouth experience. APSF Newsl. 2012;Spring-Summer:1-4.
À propos de Masimo
Masimo (NASDAQ : MASI) est une entreprise mondiale de technologie médicale qui conçoit et fabrique une large gamme de solutions de surveillance de pointe, allant de mesures innovantes et capteurs de haute précision à des moniteurs pour patients, ainsi qu’à des systèmes d’automatisation et de connectivité. Sa mission : améliorer la qualité de vie, optimiser les résultats cliniques, réduire les coûts des soins de santé et étendre les possibilités de la surveillance non invasive à de nouveaux environnements et usages. La technologie Masimo SET® Measure-through Motion and Low Perfusion™ (mesure fiable en présence de mouvement et en cas de faible perfusion), lancée en 1995, s’est avérée supérieure aux autres technologies d’oxymétrie de pouls dans plus de 100 études indépendantes et objectives, disponibles sur la page www.masimo.com/evidence/featured-studies/feature. Aujourd’hui, Masimo SET® est utilisée chaque année chez plus de 200 millions de patients à travers le monde et constitue la technologie d’oxymétrie de pouls de référence dans les 10 meilleurs hôpitaux des États-Unis, selon le classement des meilleurs hôpitaux de 2025 de Newsweek . Pour en savoir plus sur Masimo et ses solutions, rendez-vous sur www.masimo.com.
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