Publiées aujourd’hui dans la revue Schizophrenia Bulletin, les données issues d’un essai contrôlé randomisé (ECR) inédit mené par des chercheurs de l’université de Californie à San Francisco (UCSF) et financé en partie par le National Institute of Mental Health (NIMH), viennent enrichir la littérature scientifique de plus en plus abondante sur les bienfaits potentiels du régime cétogène dans le traitement des troubles psychotiques. Cette étude, qui a recruté des participants atteints de troubles du spectre de la schizophrénie ou de trouble bipolaire de type 1, a mis en évidence des améliorations métaboliques rapides avec un régime cétogène par rapport à un régime alimentaire habituel au cours d’une phase initiale d’un mois de l’ECR en ouvert. De plus, les participants ayant poursuivi le régime cétogène dans le cadre d’une étude de prolongation à bras unique facultative de quatre mois ont enregistré des progrès significatifs sur les plans métabolique, psychiatrique et cognitif.
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First Randomized Controlled Trial Shows Promise of a Ketogenic Diet in Psychotic Disorders
Sur les 58 participants recrutés, 47 ont été jusqu’au stade de la comparaison initiale entre le groupe suivant un régime cétogène d’un mois et le groupe témoin suivant son régime habituel. Vingt-cinq d’entre eux ont choisi de poursuivre l’intervention pendant quatre mois supplémentaires, dans le cadre d’une étude de prolongation à bras unique. L’étude a démontré une faisabilité élevée : en effet, 83 % des participants soumis à des tests quotidiens ont vu leur cétose se stabiliser pendant la phase ECR d’un mois, et 94 % pendant l’étude de prolongation de quatre mois, sans qu’aucun effet secondaire significatif lié au régime n’ait été signalé.
Après un mois de régime cétogène, les participants ont présenté des améliorations statistiquement significatives au niveau des principaux marqueurs métaboliques par rapport au groupe témoin. Dans cet essai contrôlé, des taux de cétones plus élevés ont été associés à une baisse de la glycémie et à une diminution des symptômes dépressifs (PHQ-9), même après que la perte de poids ait été prise en compte. Cela suggère que la cétose elle-même, plutôt que la seule perte de poids, pourrait jouer un rôle dans les effets observés.
L’étude de prolongation de quatre mois a montré que les améliorations métaboliques se maintenaient, avec une réduction significative des symptômes de la dépression et de la schizophrénie, ainsi qu’une amélioration des performances cognitives. Bien que cette étude de prolongation à bras unique n’ait porté que sur 25 participants, elle est encourageante et semble indiquer que le régime cétogène pourrait constituer une intervention potentielle pour les maladies mentales graves.
« L’amélioration que nous avons observée au niveau des symptômes cognitifs et psychologiques est particulièrement marquée chez les personnes atteintes de troubles psychotiques, car les traitements actuels qui traitent leur psychose ne prennent pas en compte leur bien-être mental global, notamment les symptômes cognitifs ou dépressifs, lesquels peuvent être invalidants », a déclaré Judith M. Ford, professeure de psychiatrie à l’UCSF et au Weill Institute for Neurosciences, et responsable de l’étude. Le Pr Ford a souligné que, bien que ces résultats soient encourageants, il est nécessaire de mener des essais cliniques à plus grande échelle, plus longs et entièrement contrôlés afin de déterminer si ces bénéfices se confirment à grande échelle.
Les auteurs indiquent qu’une intervention d’un mois semble insuffisante pour mettre en évidence les bénéfices thérapeutiques potentiels de ladite intervention en matière de santé mentale, et que les améliorations cognitives et psychiatriques significatives observées au bout de quatre mois devraient être reproduites dans des conditions contrôlées. Ces résultats concordent avec ceux d’études pilotes récentes sur la schizophrénie et le trouble bipolaire, et plaident ensemble en faveur de la nécessité de mener des essais contrôlés randomisés à plus grande échelle et sur une plus longue durée afin d’évaluer l’efficacité et la sécurité du traitement cétogène chez les patients atteints de troubles mentaux graves.
« Cette étude vient renforcer les éléments de preuves qui montrent que la thérapie cétogène est un traitement viable, sûr et potentiellement révolutionnaire pour les maladies mentales graves », a déclaré Jan Ellison Baszucki, cofondatrice et présidente de Baszucki Group, l’un des financeurs de l’étude. « Le moment est venu d’effectuer des investissements diversifiés et soutenus pour procéder à un examen scientifique et rigoureux des approches métaboliques dans le domaine de la psychiatrie, afin d’élargir la portée de ces études et de sensibiliser le public au potentiel de la thérapie cétogène. »
À propos de Baszucki Group
Fondé en 2021 par David Baszucki, fondateur et président-directeur général de Roblox, et Jan Ellison Baszucki, autrice d’ouvrages à succès, Baszucki Group s’appuie sur des subventions, l’investissement à impact social, le plaidoyer, la mise en récit et le développement communautaire pour provoquer des changements fondamentaux dans les domaines de la science, de la médecine, de l’agriculture, de l’alimentation et des écosystèmes environnementaux. L’un des principaux objectifs de Baszucki Group est d’améliorer les résultats en matière de santé mentale en soutenant des initiatives à l’intersection du métabolisme, de la psychiatrie et des neurosciences. Pour en savoir plus sur les approches métaboliques des troubles mentaux et de la santé du cerveau, y compris la thérapie cétogène, visitez le site dédié à Metabolic Mind, une initiative à but non lucratif de Baszucki Group.
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